¿Cómo se confirma un caso de monkeoypox?

● Comprender el monkeopox: signos y síntomas


Monkeopox es un virus zoonótico similar a la viruela, con signos y síntomas únicos. El reconocimiento temprano de estos signos y síntomas es esencial para el diagnóstico y el control oportunos. Los síntomas comunes incluyen fiebre aguda, dolor de cabeza severo, dolor muscular (mialgia), dolor de espalda, debilidad extrema y ganglios linfáticos hinchados (ganglios linfáticos). El sello distintivo de Monkeypox es su erupción característica, que varía desde maculopapular hasta ampollas y pustulares. Estas lesiones generalmente comienzan en la cara y luego se extienden a otras partes del cuerpo, incluidas las palmas y las plantas de los pies, lo que no es común en otras enfermedades que causan erupciones.


● Evaluación preliminar: sospecha de caso de monkeoypox


La identificación de casos sospechosos de monkeoypox requiere la evaluación de manifestaciones clínicas e historial de exposición reciente. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), un caso sospechoso es un individuo que ha estado en contacto con un caso sospechoso o confirmado de monkeopox en los 21 días previos al inicio de los síntomas. Este período de tiempo es crítico porque corresponde al período de incubación del virus Monkeipox. Los síntomas a tener en cuenta incluyen erupciones agudas inexplicables, lesiones de la mucosa y síntomas sistémicos como fiebre y mialgia. Dada la superposición con otras enfermedades, un diagnóstico diferencial exhaustivo es esencial.


● Casos sospechosos: cerrar la brecha de diagnóstico


Una persona se define como es probable que tenga monkeopox cuando tiene una erupción aguda o una lesión mucosa de causa desconocida y tiene uno o más de los siguientes síntomas: un vínculo epidemiológico con un caso confirmado, múltiples o temporales en los últimos 21 días , o da positivo para una infección de virus Posix. Las erupciones, especialmente en el área anogenital, pueden ser similares a otras infecciones, por lo que los criterios epidemiológicos y de laboratorio adicionales son esenciales para una clasificación precisa.


● Confirmación de laboratorio: diagnóstico final


La confirmación de los casos de monkeoypox depende de las pruebas de laboratorio, principalmente a través de pruebas de reacción en cadena de polimerasa (PCR) para el ADN viral. Esto implica recolectar muestras de lesiones cutáneas, como líquido enfermo, costras de la piel o hisopos de múltiples sitios. Real - Time PCR es el estándar de oro debido a su alta sensibilidad y especificidad. La secuenciación también se puede utilizar para detectar secuencias de ADN viral únicas para garantizar una identificación precisa del virus monkeoypox. Pruebas rápidas comoPruebas rápidas del virus de MonkeoPoxestán disponibles en varios proveedores y pueden facilitar la detección inicial rápida, pero debe ser confirmado por PCR.


● Dejar caer casos de monkeopox: resultados negativos y criterios


Si la prueba de PCR para el fluido de la lesión, la muestra de la piel o la costra es negativa para el virus monkeoypox, se puede descartar el caso. Sin embargo, es importante tener en cuenta que si el nivel de sospecha clínica sigue siendo alto, un resultado negativo de una muestra no enfermo (como sangre o hisopos orofaríngea) no es suficiente para descartar la enfermedad. La recolección y el procesamiento adecuados de la muestra es esencial para evitar falsos negativos. Los casos solo deben descartarse cuando todo el laboratorio relevante y la evidencia clínica no pueden respaldar un diagnóstico de Monkeypox.


Comprender la definición de muerte de MPOX en vigilancia


En la vigilancia, las muertes relacionadas con el monkeoypox se definen como casos sospechosos o confirmados a menos que haya otra causa (como el trauma). Esto incluye casos en los que el monkeoypox causó significativamente la muerte, incluso si no fue la causa principal. Si hay suficiente material de lesión para las pruebas de PCR, también se puede realizar la confirmación de la autopsia. La clasificación precisa es esencial para el seguimiento epidemiológico y la asignación de recursos durante los brotes.


● Reinfección: identificar casos de monkeoypox recurrentes


Los criterios para la reinfección son muy estrictos, incluidos los casos de monkeoypox anteriores documentados y los casos confirmados actuales. Se considera sospecha de reinfección cuando ocurre un nuevo episodio de síntomas sin una resolución clínica clara del síntoma anterior. Una posible reinfección es una recurrencia dentro de los tres meses posteriores a la primera recuperación completa. Confirmar la reinfección requiere al menos tres meses entre episodios y, cuando sea posible, la secuenciación genética para distinguir las cepas.


● Rastreo de contacto: identificar contactos


El rastreo efectivo de contacto es esencial para contener el brote, incluida la identificación de personas que han estado en contacto con casos sospechosos o confirmados. Esto incluye el contacto directo de la piel, la exposición a sustancias contaminadas y la cara prolongada - para hacer contacto respiratorio. Los trabajadores de salud sin equipos de protección personal adecuados también entran en esta categoría. El rastreo de contacto integral ayuda a la identificación temprana, el aislamiento y la prevención de una mayor propagación del virus.


● Pruebas de diagnóstico iniciales: mejores prácticas


La herramienta de diagnóstico primaria para confirmar el monkeoypox es el ensayo de PCR de material de lesión de la piel. Se pueden usar muestras alternativas como hisopos orales o nasofaríngeas, pero son menos confiables. Debido a su baja fiabilidad, la PCR en sangre y la serología no deben usarse como la primera línea de diagnóstico. Las pruebas de diagnóstico rápida, como la prueba rápida del virus Monkeypox, pueden proporcionar resultados iniciales rápidos, pero deben ser seguidas por una prueba de PCR confirmatoria. Elegir la prueba correcta y el tipo de muestra es crucial para un diagnóstico preciso.


● Medidas de salud pública: prevención de la transmisión de monkeoypox


Las medidas de salud pública son esenciales para controlar la propagación de monkeoypox. Aislamiento de casos confirmados, el uso adecuado de equipos de protección personal y vacunación son estrategias clave. El asesoramiento de salud pública adaptadas a las comunidades y entornos de alto riesgo puede ayudar a minimizar la transmisión. La vacunación, si está disponible, puede proporcionar una protección importante, y las campañas de concientización pública juegan un papel vital en la educación de la población sobre la prevención y la detección temprana.

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